Кліщі. Випадків хвороби Лайма стає дедалі більше

Кліщ сам по собі — це не проблема, крім неприємних відчуттів, коли ви знімаєте із себе малого кровосмока. Щоб ваші проблеми стали відчутними, він має бути сам заражений бореліозом, або хворобою Лайма. Також через зміну клімату період активності кліщів став довшим.

Захворюваність на бореліоз зростає чи ні?

Усі виявлені випадки захворювання на цю небезпечну недугу офіційно фіксуються. Хоча треба пам’ятати, що, за оцінкою дослідників, кількість зареєстрованих випадків порівняно з так і не виявленими може становити один до десяти, і це йдеться про західні країни з їх розвиненою медициною.

Texty.org.ua отримали офіційну статистику від Центру громадського здоров’я (ЦГЗ) щодо захворюваності на бореліоз. Із неї випливає, що в середньому за рік у країні фіксується кілька тисяч випадків захворювання. Що цікаво, згідно зі статистикою справді маємо досить помітне зростання захворюваності починаючи з 2021 року. Проте є один нюанс.

Наталія Бугаєнко, завідувачка відділу організації епіднагляду ЦГЗ: «Якщо говорити про абсолютну кількість зареєстрованих випадків, то, звісно, маємо певне зростання починаючи з 2021 року. Але треба розуміти, що перед тим із кінця 2019 року в нас спостерігалося зниження. Це було пов’язано насамперед із пандемією COVID-19. Коли почалася пандемія, на тлі карантинних заходів знизилася вся інфекційна патологія.

Це стосувалося і хвороби Лайма. Звісно, після скасування карантину знову почалося зростання до передпандемічних рівнів. До ковіду, наприклад, у 2019 році було зафіксовано майже 4,5 тисячі випадків захворювання, у 2018-му — 5,5 тисячі. Це майже така сама кількість, як торік. Тобто в нас у середньому реєструвалося близько 4 тисяч випадків щороку».

З початком повномасштабного вторгнення дані щодо захворюваності перестали надходити з усієї території України, плюс людей в Україні стало менше. Відповідно мова може йти лише про абсолютну кількість захворювань, хоча в ідеалі, звісно, треба мати дані щодо захворюваності, розрахованої на чисельність населення.

Тому Texty.org.ua, готуючи свою інфографіку, скористалися даними щодо кількості населення, які містяться в затвердженій урядом Стратегії демографічного розвитку України. Там зазначено, що на середину 2024 року на контрольованих українською владою територіях проживало близько 31 мільйона осіб, до повномасштабного вторгнення — 42 мільйони.

Зареєстровані випадки хвороби Лайма

Ми майже не побачимо змін, якщо брати цифри в абсолютному значенні. Але якщо розрахувати кількість випадків на чисельність населення, то з огляду на його зменшення певне зростання захворюваності таки простежується. Насамперед ідеться про 2023 і 2024 роки.

Водночас у ЦГЗ вважають, що наразі замало інформації для того, щоб говорити про якусь сталу тенденцію. Там припускають, що збільшення кількості зареєстрованих випадків може бути пов’язане з проведенням інформаційної кампанії серед населення, покращенням діагностики.

Хай там як, а в умовах повномасштабного вторгнення говорити про якісь сталі тенденції можна поки що лише на рівні припущень.

До речі, одним із регіонів із великою кількістю зафіксованих випадків захворювання залишається Київська область і безпосередньо Київ. Знову ж таки можна припустити, що це пов’язано з доступністю медичних послуг і кращою поінформованістю населення.

Наскільки впливає зміна клімату

Більшість випадків хвороби Лайма традиційно фіксують із травня до листопада. Це період найвищої активності іксодових кліщів. Але зими стають дедалі теплішими, середньорічні температури зростають. Як це позначається на кліщах і власне поширенні хвороби Лайма?

На інфографіці можна чітко простежити ще одну тенденцію — зростання, хоч і незначне, кількості випадків у нетипові для активності кліщів місяці, а саме взимку і рано навесні. Йдеться про лютий, березень, квітень 2023 і 2024 років. Це роки, які були визнані одними з найспекотніших в історії.

Наталія Бугаєнко, ЦГЗ: «У нас досліджень впливу зміни клімату на інфекційну захворюваність ще не проводили. Але з огляду на доступну інформацію клімат, звісно, змінюється, і це передусім впливає на інфекційні захворювання, особливо ті, що пов’язані з переносниками: кліщами, комарами, москітами тощо. Тому що їхній ареал і чисельність змінюються внаслідок зміни клімату. У нас, наприклад, зима стає все менш холодною, плюсова температура фіксується навіть у січні-лютому. Тож поодинокі випадки хвороби Лайма вже фіксуються і в холодні пори року, хоча традиційними сезонами реєстрації таких випадків залишаються літо й осінь».

Texty.org.ua вирішили завітати туди, де традиційно мають найповнішу інформацію про кліщів, — це ветклініка. Логіка тут зрозуміла: одними з найпоширеніших переносників кліщів є собаки.

«Цієї зими кліщі, здається, взагалі ніби не впадали в сплячку, — розповідає молодий ветлікар. — Самі бачите, яка тепер зима. Січень, лютий — до нас приходили люди з проханням витягнути кліща».

Власник песика, що саме проходить огляд, підтверджує слова ветеринара: «Самі цієї зими витягнули кліща. Не очікували, що в лютому його можна буде підхопити, але це таки сталося».

Отже, через зміну клімату, через нетипово теплі зими кліщі активні навіть узимку.

Вас вкусив кліщ. Що робити?

Лише третина хворих може пригадати сам епізод укусу кліща. Ви можете його просто не помітити. Або вкусити може не дорослий кліщ, а його німфа — це стадія розвитку кліща між личинкою та дорослою особиною. Вона може бути розміром із макове зернятко і також переносити хвороби. Тому треба знати і симптоми хвороби, і що робити із самим кліщем, якщо ви його таки знайшли.

Після того як Олександра К. свого часу перехворіла на бореліоз, вона не втомлюється розповідати в соцмережах про свій досвід, про те, як вчасно виявити хворобу та мінімізувати її руйнівний вплив.

Знати симптоми. Мій знайомий перехворів на бореліоз незадовго до того, як мене вкусив кліщ. Саме він і розповів про симптоми. І коли ми з чоловіком після відпочинку на природі за тиждень помітили в себе схожі симптоми, то зрозуміли, що це дуже схоже на хворобу Лайма.

Раніше нас чимало разів кусали кліщі без будь-яких наслідків. Але цього разу і я, і чоловік помітили в себе еритему, тобто почервоніння на шкірі у формі кільця, що схоже на мішень, паралельно відчували слабкість, ломоту і лихоманку. Тож терміново звернулися до інфекціоніста і здали відповідні аналізи.

Лікування непросте. Лікуватися довелося довго. Протягом лікування стан був доволі важкий. Постійна дуже сильна втома, коли якісь навіть найпростіші побутові речі призводять до нереального напруження. Пройти 100 метрів і не відпочити — це вже як подвиг. Також додалися такі симптоми, як тинітус (шум у вухах), депресивний стан, погіршення пам’яті. Відновлення після хвороби тривало понад рік.

В українських лабораторіях аналіз кліща на бореліоз може тривати кілька днів. Крім того, якщо ви були на природі й вас вкусив кліщ, отже, ви були в кліщовому місці й укус міг бути не один. Альтернатива — записатися відразу до спеціаліста.

Вчасно виявити хворобу. Саме вчасність процесу критично важлива. Якщо ви «спіймаєте» хворобу в перші тижні, маєте всі шанси одним чи двома курсами антибіотиків запобігти тому, щоб хвороба стала хронічною. Важливо пам’ятати, що бореліоз — це дуже підступне захворювання.

Борелії можуть ховатися в організмі, можуть спричинити рецидив; організм може не відразу дати імунну відповідь. Тож моя порада — заздалегідь потурбуйтеся, щоб мати контакти хорошого інфекціоніста, і пильнуйте стан свій та своїх близьких. Пам’ятайте, що вчасно помічена хвороба Лайма виліковна.

Наталія Бугаєнко, ЦГЗ: «Самолікуванням однозначно не можна займатися. Хвороба Лайма може протікати досить важко, коли, наприклад, прості жарознижувальні препарати не допомагають. Якщо ви помітили перші ознаки хвороби, треба обов’язково звернутися до лікаря. Кожна людина може звернутися до регіонального Центру контролю та профілактики хвороб, там є лабораторії, можна здати кліща на дослідження.

Кліща потрібно якомога швидше доставити в лабораторію, якщо ви хочете здати його на дослідження. Для успішної подальшої профілактики дуже важливе своєчасне призначення антимікробних препаратів, які треба прийняти не пізніше ніж через 72 години з моменту укусу».

Ми зателефонували в один із Центрів контролю та профілактики хвороб. Там підтвердили, що справді роблять аналізи, але в робочі дні. У суботу і неділю лабораторія не працює. Якщо здати аналізи в п’ятницю, доведеться чекати понеділка. Але якщо в будній день встигнути здати кліща до обіду, то результати можна отримати того самого дня.

Послуга ця платна, кліщ не обов’язково має бути живим, але потрібно, щоб він був достатньо цілим. Якщо доведеться чекати, контейнер із ним бажано поставити в холодильник. Знімати кліща й проводити з ним якісь дії краще в медичних рукавичках.

Проте є і певний нюанс. Чи буде людина з якогось віддаленого села їхати в місто, щоб здати в місцевий центр кліща? Та й узагалі наскільки вчасно вона може звернутися до лікаря?